سرطان نوک سینه از یکی از انواع سرطان‌های نادر به شمار می‌رود که سلول‌های مجرای نوک پستان و نوک سینه و هاله‌ی اطراف آن را درگیر میکند.این نوع از سرطان در برخی از مواقع علائمی از خود نشان نخواهد داد و بیماری پیشرفت میکند. این بیماری با بیماری سرطان سینه متفاوت است.
سرطان نوک سینه
سرطان پاژه پستان یا همان سرطان نوک سینه از نوک سینه شروع و احتمال گسترش آن به نواحی قهوه‌ای رنگ پستان نیز خواهد بود. این بیماری بسیار نادر اغلب بر روی پوست و اطراف نوک پستان خانم‌ها و برخی از مواقع در آقایان مشاهده می‌شود. در این نوع از سرطان سلول‌های سرطانی در درون نوک پستان یا اطراف آن جمع خواهند شد و به طور معمول یکی از سینه‌ها را درگیر خواهند کرد؛ و علائم آن بر روی یکی از پستان‌ها ظاهر خواهد شد. در بیماری پاژه نوک پستان، پوست نوک پستان به صورت ضایعات اگزمایی مرطوب یا خشک همراه با قرمزی و خراش‌هایی در نوک پستان تغییر خواهد کرد. احتمال بروز این بیماری با افزایش سن نیز بیشتر خواهد شد.
علائم بیماری پاژه پستان
- خارش و برآمدگی قرمز روی نوک سینه
- خشکی و زبری نوک سینه
- ترشح خون یا مایع زردرنگ از نوک پستان
- وارونه یا مسطح به نظر رسیدن نوک سینه
- سوزش نوک سینه
- ظاهر شدن زخم‌های کوچک
- پوسته پوسته شدن
- خونریزی پوست نوک پستان
- اگزما
- ادامه‌دار بودن برآمدگی قرمز تا هاله‌ی اطراف نوک پستان
- ضخیم شدن پوست پستان
- درد در نوک پستان
- احساس وجود توده در پستان
- حساس شدن نوک سینه
عوامل تاثیرگذار بر سرطان نوک سینه
- افزایش سن
- سابقه‌ی ارثی خانوادگی در ابتلا به سرطان سینه
- افردی که در گذشته سرطان سینه یا بیماری‌های خوش‌خیم مربوط به پستان را داشته‌اند احتمال بروز سرطان نوک پستان در آن‌ها بیشتر است.
- اضافه وزن
- مصرف دخانیات بیش از حد
- مصرف نوشیدنی‌های الکلی
- استفاده از پرتودرمانی برای درمان بیماری‌های قفسه سینه
- شروع عادت ماهانه در سنین کم‌تر
- بارداری در سن بالا
- یائسگی در سن بالا
- استفاده از داروهای هورمونی برای درمان یائسگی
- در بانوان احتمال بروز این بیماری بیشتر است.
نحوه تشخیص بیماری پاژه پستان
گاهی علائم این بیماری به دلیل شباهت به اگزما با آن اشتباه گرفته شده و تحت درمان با پمادهای موضعی قرار خواهند گرفت و همین مسئله درمان را به تعویق خواهد انداخت. بنابراین در صورت مشاهده هرگونه از علائم ذکر شده برای تشخیص و درمان آن باید اقدام کنید و به پزشک متخصص مراجعه کنید. برای تشخیص بیماری پاژه پستان پزشک متخصص ابتدا نوک پستان و اطراف آن را برای وجود توده و تغییرات نوک سینه معاینه و بررسی میکند. سپس برای تشخیص سرطانی بودن آن ماموگرافی توسط پزشک متخصص انجام خواهد شد. در صورتی که با ماموگرافی به خوبی علائم سرطان نشان داده نشود پزشک متخصص ام‌آر‌آی را برای تشخیص دقیق‌تر تجویز خواهد کرد. از روش‌های دیگری مانند سونوگرافی و بیوپسی نیز برای تشخیص بیماری سرطان نوک سینه استفاده خواهد شد. در بیوپسی از بافت سینه نمونه‌برداری شده و با آزمایش این نمونه‌ها می‌توان وجود سلول‌های سرطانی در بافت نوک سینه را تشخیص داد. در برخی از موارد که بیمار مبتلا به سرطان پستان تهاجمی باشد غدد لنفاوی زیر بازوی او نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت که به این روش بیوپسی غده لنفاوی گفته می‌شود.
درمان بیماری سرطان نوک سینه
روش‌های مختلفی از جمله ماستکتومی کامل، کوادرانتکتومی مرکزی یا لامپکتومی، شیمی‌درمانی، بیوپسی غده لنفاوی سنتینل برای درمان بیماری پاژه پستان وجود دارد که در ادامه به بررسی هر کدام از این روش‌ها خواهیم پرداخت.
ماستکتومی کامل
در این روش تمام پستان با عمل جراحی در صورتی که سرطان و سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی پیشرفت نکرده باشند، برداشته خواهد شد.
کوادرانتکتومی مرکزی یا لامپکتومی
در این روش برای حذف سلول‌های سرطانی، بخش‌هایی از پستان درگیر سلول‌های سرطانی مانند نوک پستان و هاله اطراف آن و هم‌چنین بافت‌های نرمال زیر آن‌ها برداشته خواهد شد؛ این جراحی باید همراه با رادیوتراپی انجام شود و اگر فرد بیمار نتواند رادیوتراپی را انجام دهد، این روش درمانی برای وی توصیه نخواهد شد. برای کاهش ریسک بازگشت سرطان از درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی و بیوپسی غده لنفاوی استفاده می‌شود. و همینطور باید مراقبت‌های پس از جراحی سرطان سینه برای سلامتی طولانی مدت فرد بیمار نیز رعایت شود. در این روش خانم‌ها می‌توانند نوک سینه برداشته شده را ترمیم کنند.
شیمی‌درمانی
پس از انجام جراحی‌های ماستکتومی یا کوادرانتکتومی برای تکمیل درمان بیماری پاژه پستان پزشک متخصص با توجه به نوع و میزان گسترش سرطان از داروهای شیمیایی و هورمونی برای پیشگیری از بازگشت بیماری استفاده خواهد کرد.
بیوپسی غده لنفاوی سنتینل
در صورتی که سرطان نوک سینه به غدد لنفاوی پیشرفت کرده باشد و افراد مبتلا به، بیماری سرطان نوک سینه تهاجمی باشند، از این روش برای برداشتن دو تا سه غده لنفاوی سنتینل استفاده خواهد شد.
روش‌های پیشگیری از ابتلا به سرطان نوک سینه
برای کاهش ابتلا به بیماری پاژه پستان می‌توان از روش‌های زیر استفاده کرد:
- مراجعه به پزشک متخصص برای معاینه و انجام آزمایشات دوره‌ای مانند ماموگرافی
- از مصرف مشروبات الکلی پرهیز کنید.
- از یک رژیم غذایی مناسب و سالم شامل سبزیجات، میوه‌جات و گوشت و ماهی پیروی کنید.
- در صورت اضافه وزن، برای کاهش وزن اقدام کنید.
- از داروهای هورمونی استفاده نکنید.
- انجام ورزش به طور مداوم
- مراقب تغییرات در سینه خود باشید؛ و در صورت مشاهده تغییرات در سینه به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
سخن پایانی
بیماری پاژه پستان یا از جدا شدن سلول‌های سرطانی از تومور بدخیم درون سینه و از طریق مجاری شیر به سمت نوک سینه گسترش پیدا می‌کنند؛ و یا منشا سلول‌های سرطانی لایه بیرونی پوست نوک سینه است که در اثر آن تغییراتی بدخیم در نوک سینه و اطراف آن بروز پیدا میکند؛ و می‌تواند نشان‌دهنده سرطان پستان در افراد باشد. بنابراین با مشاهده هر کدام از علائم ذکر شده آن را جدی گرفته و در سریع‌ترین زمان به پزشک مراجعه کرده و در صورت تشخیص برای درمان آن اقدام کنید.
