سرطان پستان یکی از نگران کننده‌ترین و شایع‌ترین بیماری‌ها در میان بانوان است، چرا که علاوه بر نگرانی بابت بیماری و درمان، بانوان از بابت بدفرم شدن و همینطور شاید از دست دادن پستان خود بسیار نگران خواهند بود. در گذشته برای درمان سرطان سینه گاهی مجبور به برداشتن قسمت زیادی از سینه یا برداشت کامل سینه بودند؛ که همین امر موجب بد فرمی و نقص کامل سینه و آسیب روحی زیادی به بیمار به سبب همین امر وارد می‌شد.
ولی امروزه برای درمان و همینطور حفظ پستان و زیبایی آن از جراحی آنکوپلاستی استفاده خواهند کرد، که این روش برای انجام دو جراحی پلاستیک و زیبایی همزمان باهم کاربرد دارد. در این روش پس از برداشت بافت آسیب دیده سرطانی، سینه‌ها ترمیم خواهند شد.
کاندیدای مناسب برای جراحی آنکوپلاستی
- بانوان دارای سینه‌های بزرگتر و سایز کوچک توده پستانی
- افرادی که لامپکتومی یا ماستکتومی انجام داده‌اند.
- افراد دارای پستان‌های کوچک به شرطحذف نشدن بخشی از بافت پستانی در صورت انجام لامپکتومی
- محل قرارگیری تومور در بانوان نیز برای انجام یا عدم انجام جراحی تعیین کننده است.
نحوه انجام جراحی آنکوپلاستی
برای انجام این جراحی، ابتدا جراح تومور را برداشته و سپس بافت باقی‌مانده از پستان را تغییرشکل داده تا سینه‌ها ظاهر طبیعی و تقارن خود را حفظ کنند. این جراحی در سه مرحله انجام خواهد شد؛ مرحله اول این جراحی شامل بازسازی پستان، مرحله دوم شامل بازسازی نوک پستان و قرینه سازی آن و مرحله سوم شامل رنگ‌آمیزی هاله و نوک پستان (میکروپیگمنتاسیون) است.
در این جراحی ابتدا توده از نسج سینه برداشته شده و سپس بافت باقی‌مانده با رادیوتراپی درمان خواهد شد، این کار موجب جلوگیری از بازگشت دوباره بیماری خواهد شد. در صورت بد فرم شدن و نامتقارن شدن ظاهر سینه به سبب برداشتن توده‌های بزرگ ترمیم و بازسازی سینه انجام خواهد شد. در صورتی که سایز سینه‌ها بزرگ باشد؛ نیز می‌توان روش ماموپلاستی را برای کاهش سایز سینه‌ها همزمان با این جراحی انجام داد.
کاربردهای جراحی آنکوپلاستی
- حفط بافت سینه یا همان نسج سینه
- کوچک کردن سایز سینه در صورت بزرگ بودن
- لیفت سینه برای درمان افتادگی سینه
- برطرف کردن غیر قرینگی سینه‌ها
- زیبایی بخشیدن به فرم سینه‌ها
تکنیک‌ها و روشهای جراحی آنکوپلاستی
با توجه به اندازه تومور، سایز سینه و همینطور محل قرارگیری تومور داخل سینه تکنیک مناسب برای جراحی انتخاب خواهد شد. در ادامه به بررسی انواع تکینک جراحی آنکوپلاستی خواهیم پرداخت.
تکنیک یا روش ماستکتومی رادیکال
با به کارگیری این تکینک، به طور وسیعی بافت سینه و همینطوربافت اطراف پستان وغدد لنفاوی زیر بغل برداشته خواهند شد.
تکنیک ماستکتومی رادیکال تعدیل شده
در این روش از جراحی آنکوپلاستی تنها بافت پستان با غدد لنفاوی زیر بغل برداشته خواهند شد.
روش ماستکتومی ساده
در این روش در صورتی که با روشهای دیگر امکان حفظ بخشی از بافت پستان وجود نداشته باشد، تمام بافت پستان برداشته خواهد شد.
تکنیک جراحی آنکوپلاستیک پستان
در این روش بخشی از بافت پستان که سرطانی شده است، از بین رفته و مابقی بافت پستان بازسازی خواهد شد.
آخرین تکنیک
یرای برداشتن قسمتی کم‌تر از یک چهارم بافت پستان از این روش استفاده خواهد شد.
مزایای جراحی آنکوپلاستی
- از بین بردن کامل سرطان
- بهترین نتیجه‌دهی زیبایی
- زمان ریکاوری کوتاه
- جراحی سرپایی
- متقارن شدن هر دو سینه‌ها
- بر جای نماندن و مشخص نبودن جای زخم
- فرم دهی طبیعی و زیبا به پستان‌ها
اقدامات قبل از جراحی آنکوپلاستی
- شرح کامل وضعیت خود به جراح سینه
- بررسی مشخصات تومور سینه توسط جراح
- بررسی زمان انجام آخرین تصویربرداری از سینه توسط جراح
- مقایسه دو پستان توسط جراح
- بررسی سن بیمار توسط جراح
- مطلع کردن پزشک متخصص از حساسیت دارویی و یا سابقه بیماری توسط بیمار
- آگاه کردن بیمار از نتیجه جراحی توسط جراح
دوره نقاهت جراحی آنکوپلاستی
مدت زمان دوره نقاهت و همینطور بازگشت به انجام کارهای روزمره حدود شش هفته به طول خواهد انجامید. البته بسیاری از بیماران زودتر از این موعد به انجام امور روزمره خود بازخواهندگشت. در این جراحی جای زخم قابل رویت نبوده و همین امر موجب از بین نرفتن حس در نوک سینه‌ها و همینطور حفظ شکل طبیعی آنان خواهد شد. بخیه‌ها هم چند روز پس از جراحی کشیده خواهند شد.
مراقبت‌های پس از جراحی آنکوپلاستی
- استراحت کامل تا ۲۴ ساعت پس از جراحی
- شروع کردن فعالیت‌های روزمره به مدت یک هفته پس از جراحی
- مصرف مسکن‌های تجویز شده توسط جراح سینه در صورت احساس درد و کوفتگی
- بالا نگه داشتن سر و بالاتنه بیش از حد معمول در هنگام خواب برای کاهش فشار و درد بر روی زخم‌ها
- استفاده از گن طبی به مدت ۶ هفته
- استحمام پس از گذشت دو روز از جراحی
- کمک گرفتن از یک شخص هنگام استحمام برای اطمینان از وضعیت پایدار شما
- مصرف مرتب و سر موقع داروهای تجویز شده توسط پزشک متخصص
- خودداری از خوابیدن به پهلو و شکم
- خودداری از قرار گرفتن در معرض آفتاب به مدت ۱۲ ماه پس از جراحی
- خودداری از دست زدن به چسب استریل بر روی زخم‌ها
- استفاده از مرطوب‌کننده برای رفع خشکی پوست سیننه
- خشک نگه داشتن جای زخم‌ها و نواحی برش خورده
- خودداری از مصرف دخانیات و مشروبات الکلی تا دو هفته پس از جراحی
- خودداری از انجام فعالیت‌های سنگین تا چند ماه پس از جراحی
- استفاده از لباس‌های کاملا نخی و آزاد
- استفاده از سوتین طبی
- رعایت رژیم غذایی حاوی مایعات
کاربرد پروتز سینه در جراحی آنکوپلاستی
همانطور که در نحوه انجام آنکوپلاستی ذکر شد، ابتدا توده از سینه خارج شده و سپس بازسازی سینه انجام خواهد شد. برای بازسازی سینه از پروتز سینه استفاده خواهد شد؛ بدین صورت که یک سینه جدید توسط جای گذاری پروتز سینه برای ترمیم سینه انجام خواهد شد، اما حس سینه واقعی نبوده و خط برش ایجاد شده از جراحی نیز باقی خواهد ماند.
سخن پایانی
با استفاده از این جراحی نگرانی‌ها و دغدغه‌های بیماران و بانوانی که مبتلا به سرطان سینه هستند، برای از بین رفتن زیبایی ظاهری سینه خود از بین می‌رود، و می‌توان علاوه بر درمان سرطان فرم سینهو زیبایی آن را با عمل بازسازی سینه پس از برداشت بافت سرطانی سینه حفظ کرد.
این جراحی بدون عوارض بوده اما ممکن است تعدادی از بیماران دچار عوارضی شامل خونریزی، عفونت، تاخیر در بهبود جای زخم و عوارض ناشی از بیهوشی شوند، که در این صورت باید به پزشک متخصص خود مراجعه کنند.
