سینه ها به دلیل افزایش استروژن در دوران بلوغ تشکیل می شوند. در طول چرخه قاعدگی، هورمون های مختلفی باعث تغییراتی در بافت پستان می شوند که می تواند منجر به درد یا ناراحتی در برخی از زنان شود. درد پستان که ماستالژی نیز نامیده می شود، یک بیماری شایع در بین زنان است. درد می تواند هم قبل یا بعد از یائسگی رخ دهد. تقریباً ۷۰ درصد از زنان در طول زندگی خود درد سینه را گزارش می کنند، اما تنها ۱۵ درصد از آنها نیاز به درمان پزشکی دارند. شدت و محل درد سینه می تواند متفاوت باشد. درد می تواند در هر دو سینه، یک سینه یا در زیر بغل ایجاد شود. شدت می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولاً به عنوان حساسیت، سوزش شدید یا سفت شدن بافت سینه توصیف می شود.
تغییرات هورمونی ناشی از اتفاقاتی مانند قاعدگی، بارداری، شیردهی و یائسگی نیز می تواند بر نوع درد پستان تجربه شده تأثیر بگذارد. درد معمولاً به صورت چرخه ای یا غیر چرخه ای طبقه بندی می شود.
درد چرخه ای و درد غیر چرخه ای
گاهی اوقات درد سینه می تواند در کنار تغییرات چرخه قاعدگی رخ دهد. درد چرخه ای با نوسانات هورمونی متفاوت است. علائم بستگی به عواملی مانند چرخه قاعدگی دارد. درد چرخه ای ۷۵ درصد از درد سینه را شامل می شود. درد چرخه ای سینه اغلب با تغییرات فیبروکیستیک از جمله برآمدگی و ضخیم شدن بافت سینه رخ می دهد. درد چرخه ای به این معنی است که درد با چرخه قاعدگی شما مرتبط است. درد ناشی از چرخه قاعدگی در طول یا بعد از قاعدگی کاهش می یابد. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی نیز می تواند منجر به تغییرات پستان از جمله درد شود.
درد غیر چرخه ای ارتباطی با چرخه قاعدگی ندارد. این درد می تواند یک یا هر دو سینه را تحت تأثیر قرار دهد و با تغییر هورمون ها تغییر نمی کند. ممکن است سفت شدن، سوزش یا درد دائمی یا متناوب وجود داشته باشد. درد معمولاً در یک ناحیه از سینه باقی می ماند. این درد می تواند ناشی از ضربه یا بیوپسی قبلی باشد. درد غیر چرخه ای می تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله آسیب به سینه. همچنین گاهی اوقات درد غیر چرخه ای می تواند ناشی از ماهیچه ها یا بافت های اطراف باشد نه خود پستان. درد غیر چرخه ای بسیار کمتر از درد دوره ای شایع است و تشخیص علل آن دشوارتر است. شدت ماستالژی از یک درد شدید تا سوزن سوزن شدن خفیف متفاوت است.
۱۱ علت درد سینه
در ادامه به توضیح ۱۱ علت برای درد سینه اشاره شده است.
نوسانات هورمونی
چرخه قاعدگی یک زن باعث نوسانات هورمونی در استروژن و پروژسترون می شود. این دو هورمون می توانند سینه های زن را متورم و گاهی دردناک کنند.
زنان گاهی گزارش می دهند که این درد با افزایش سن، بدلیل افزایش حساسیت به هورمون ها بدتر می شود. گاهی اوقات، زنانی که درد ناشی از قاعدگی را تجربه می کنند، بعد از یائسگی درد نخواهند داشت.
اگر درد سینه به دلیل نوسانات هورمونی باشد، معمولاً دو تا سه روز قبل از قاعدگی متوجه شدید شدن درد می شوید. گاهی اوقات درد در طول چرخه قاعدگی شما ادامه می یابد.
برای تعیین اینکه آیا درد سینه با چرخه قاعدگی شما ارتباط دارد یا خیر، قاعدگی های خود را ثبت کرده و زمان درد را در طول ماه یادداشت کنید. بعد از یک یا دو چرخه، ممکن است الگویی مشخص شود.
دوره های تکاملی که بر چرخه قاعدگی زن تأثیر می گذارد و به طور بالقوه باعث درد سینه می شود عبارتند از:
- بلوغ
- بارداری
- یائسگی
- کیست سینه
فیبروکیستیک
با بالا رفتن سن، سینه ها تغییراتی را تجربه می کنند. در این تغییرات بافت سینه با چربی جایگزین می شود. عارضه جانبی این امر ایجاد کیست و بافت فیبری بیشتر است. اینها به عنوان تغییرات فیبروکیستیک یا بافت سینه فیبروکیستیک شناخته می شوند.
در حالی که سینه های فیبروکیستیک همیشه باعث درد نمی شوند، گاهی می توانند باعث درد شوند. این تغییرات معمولاً جای نگرانی ندارند.
سینه های فیبروکیستیک می توانند احساس برآمدگی به وجود آورند و حساسیت را افزایش دهند. این اتفاق اغلب در قسمت های فوقانی و بیرونی سینه ها رخ می دهد. توده ها همچنین می توانند در حدود چرخه قاعدگی شما بزرگ شوند.
ماستیت یا عفونت پستان
ماستیت یک عفونت دردناک در سینه است. این بیماری در دوران شیردهی به دلیل مسدود شدن مجرای شیر شایع است. با این حال ، ممکن است در زمان های دیگر اتفاق بیفتد.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- درد
- خستگی
- تغییرات سینه، مانند گرما، قرمزی، تورم و درد
گزینه های درمانی شامل آنتی بیوتیک است. برخی تحقیقات، استفاده از پروبیوتیک ها را با کاهش سطح برخی از باکتری ها مرتبط کرده اند و نشان می دهد که این می تواند یک گزینه درمانی مفید باشد.
رژیم غذایی
غذاهایی که یک زن می خورد ممکن است باعث درد سینه شود. زنانی که از رژیم های غذایی ناسالم مانند رژیم های چربی و کربوهیدرات های تصفیه شده استفاده می کنند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای درد سینه باشند.
درد ماهیچه های اطراف سینه
گاهی اوقات درد سینه، از خود سینه نشات نمی گیرد، بلکه به دلیل تحریک قفسه سینه، بازوها یا ماهیچه های پشت است. اگر در فعالیت هایی مانند قایقرانی، بیل زدن و اسکی روی آب مشغول بوده اید، ممکن است درد سینه را تجربه کنید.
جراحی سینه
اگر روی سینه های خود جراحی داشته اید، درد ناشی از تشکیل بافت اسکار می تواند پس از بهبود برش ها باقی بماند. شدت و نوع درد در افراد مختلف متفاوت است و از درد خفیف تا درد شدید متغیر است. این درد می تواند ناشی از آسیب عصبی یا التهاب باشد. درد ممکن است سطح سینه را تحت تأثیر قرار دهد، یا ممکن است عمیق باشد. میزان و نوع درد ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. بلافاصله پس از جراحی، درد ممکن است شدید باشد.
داروها
برخی از داروها می توانند در ایجاد درد سینه نقش داشته باشند.
داروهایی که با افزایش درد سینه مرتبط هستند عبارتند از:
- داروهای موثر بر هورمون های تولید مثل
- برخی از دارو های درمان بیماری های روانی
- برخی از درمان های قلبی عروقی
داروهای ضد افسردگی، هورمون درمانی، آنتی بیوتیک ها و داروهای بیماری های قلبی همگی می توانند در درد سینه نقش داشته باشند. اگر درد سینه دارید و این داروها را مصرف میکنید، برای قطع آن ها باید حتما با پزشک مشورت و در صورت وجود گزینه های جایگزین، مصرف آن ها را قطع کنید.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن باعث افزایش سطح اپی نفرین در بافت پستان می شود. این می تواند سینه های زن را آزار دهد.
کیست سینه
برخی از زنان بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به بیماری های دردناک سینه هستند. گاهی اوقات، تغییرات مجرای شیر یا غده ممکن است منجر به تشکیل کیست سینه شود. کیست های سینه می توانند مانند یک توده در پستان احساس شوند. آنها کیسه های پر از مایع هستند که می توانند نرم یا سفت باشند. آنها ممکن است باعث درد شوند یا نشوند. این کیست ها معمولاً در طول چرخه قاعدگی بزرگ می شوند و پس از رسیدن به یائسگی از بین می روند. بیشتر کیست های سینه بیشتر از مایع تشکیل شده تا سلول. کیست با تومور متفاوت است و سرطانی نیست.
استفاده از سوتین نامناسب
درد سینه می تواند ناشی از سوتین نامناسب باشد. سوتین خیلی تنگ یا خیلی شل می تواند سینه ها را فشرده کرده یا آنها را به طور نامناسب نگه دارد و باعث ناراحتی شود. پوشیدن سوتین ورزشی هنگام ورزش نیز می تواند مفید باشد.
سرطان پستان
اکثر سرطان های سینه درد ایجاد نمی کنند. با این حال، سرطان سینه التهابی و برخی تومورها می توانند منجر به ناراحتی پستان شوند.
در صورت مشاهده موارد زیر، افراد باید با پزشک خود تماس بگیرند:
- یک توده نگران کننده در سینه
- درد یا توده ای که بعد از قاعدگی از بین نمی رود
- هرگونه ترشح از نوک سینه، خونین، شفاف یا غیر از آن
- درد سینه بدون علت مشخص که برطرف نمی شود
- علائم مربوط به عفونت سینه مانند قرمزی، چرک یا تب
البته، درد پستان معمولاً با سرطان ارتباط ندارد.
علت درد سینه چپ در زنان
- آنژین
- پریکاردیت
- گاستریت
- آماس لوزالمعده
- سوزش معده
- ایسکمیک قلبی
- کشیدگی عضلات
- حمله قلبی
علت سوزش پستانها در زنان
- آسیب پوستی به پستان و بافت های اطراف ان
- نوروپاتی محیطی
- مواجهه با سرمای شدید
- سوختگی
- آسیب عصبی
- سرطان پستان
- فیبروکیستیک
- بارداری
آیا درد سینه با سرطان سینه ارتباط دارد؟
درد پستان معمولاً با سرطان سینه ارتباط ندارد. داشتن درد سینه یا سینه های فیبروکیستیک به این معنی نیست که شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستید. با این حال، بافت توده ای ممکن است دیدن تومورها را در ماموگرافی سخت کند.
اگر درد سینه دارید که فقط در یک ناحیه موضعی است و در طول ماه بدون نوسان در سطح درد ثابت است، با پزشک خود تماس بگیرید. نمونه هایی از آزمایشات تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:
ماموگرافی: پزشکان از این آزمایش تصویربرداری برای تشخیص ناهنجاری در بافت پستان استفاده می کنند.
- سونوگرافی: سونوگرافی یک اسکن است که به بافت پستان نفوذ می کند. پزشکان می توانند از آن برای تشخیص توده های بافت سینه بدون قرار دادن زنان در معرض اشعه استفاده کنند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) : برای ایجاد تصاویر دقیق از بافت پستان برای شناسایی ضایعات سرطانی استفاده می شود.
- بیوپسی: بیوپسی برداشتن بافت پستان است، بنابراین پزشک می تواند بافت را از نظر وجود سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ بررسی کند.
پزشک می تواند از این آزمایشات برای تعیین اینکه آیا درد سینه شما ممکن است به سرطان مربوط باشد یا نه، استفاده کند.
چه چیزی می تواند به کاهش درد سینه کمک کند؟
بسته به اینکه درد سینه شما به صورت دوره ای یا غیر دوره ای باشد، درمان متفاوت خواهد بود. پزشک قبل از درمان، سن، سابقه پزشکی و شدت درد شما را در نظر می گیرد.
درمان درد دوره ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پوشیدن سوتین محافظ در ۲۴ ساعت شبانه روز و در زمانی که درد در بدترین حالت خود است.
- کاهش مصرف سدیم
- مصرف مکمل های کلسیم
- مصرف مسدود کننده های استروژن، مانند تاموکسیفن
- حفظ وزن سالم
- مصرف ویتامین هایی مانند ویتامین B6، ویتامین B1 و ویتامین E
- مصرف داروها برای تسکین درد، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
درمان درد غیر چرخه ای به علت درد سینه بستگی دارد. پس از مشخص شدن علت، پزشک درمانهای مربوطه را تجویز می کند.
همیشه قبل از شروع مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این داروها با داروهای مصرفی شما یا هر شرایطی که دارید تداخل نداشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد سینه شما ناگهانی است و همراه با درد قفسه سینه، سوزن سوزن شدن و بی حسی در اندام شما است، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این علائم می تواند نشان دهنده حمله قلبی باشد.
در صورتی که درد شما شامل موارد زیر می شود به پزشک مراجعه کنید:
- شما را از فعالیت های روزانه باز می دارد.
- بیشتر از دو هفته طول می کشد.
- با یک توده جدید همراه است که به نظر می رسد ضخیم تر شده است.
- به نظر می رسد در یک ناحیه خاص از سینه شما متمرکز شده است.
- به نظر می رسد با گذشت زمان بدتر می شود.
پزشک از شما در مورد علائم تان سوال میکند. سوالات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد سینه شما از کی شروع شد؟
- چه چیزی درد سینه شما را بدتر می کند؟ آیا چیزی به نظر می رسد که آن را بهتر کند؟
- آیا متوجه شدید که درد در زمان چرخه قاعدگی شما بدتر می شود؟
- درد را چگونه ارزیابی می کنید؟ درد چه حسی دارد؟
