در پرتو درمانی، بر روی جمع آوری پرتوها یا ذرات پر انرژی برای جداسازی سلول های سرطانی تمرکز می شود. تیم شما نیازهای شما را برای انتخاب نوع پرتو درمانی، دوز مصرفی و برنامه زمانی مورد توجه قرار می دهد. ممکن است درمان های دیگری نیز دریافت کنید.
کاربرد های پرتو درمانی در سرطان سینه
ممکن است برای موارد زیر پرتو درمانی دریافت کنید:
- کاهش خطر ترمیم یا عود سرطان پس از جراحی (درمان کمکی)
- کاهش اندازه تومور قبل از جراحی (درمان غیر کمکی)؛
- درمان سرطان هر یک از موارد تکراری یا عود کننده در ناحیه یا ماستکتومی انجام شده
- کنترل درد یا کنترل علائم سرطان پیشرفته (درمان تسکینی)
مانند پرتو درمانی خارجی، یک دستگاه پرتو را از طریق سینه به تومور و برخی از بافت های اطراف آن می فرستد. برخی از زنان ممکن است پس از اینکه در شرف داشتن قفسه سینه یا سپتوم هستند، قصد انجام پرتو درمانی را نداشته باشند. روش‌هایی برای عدم ارائه پرتو درمانی به زنان مبتلا به آسیب لوله‌های ریه، نواحی عضله قلب، یا برخی از بدخیمی‌های بافت ملتحمه.
روند پرتو درمانی برای درمان سرطان سینه
پرتو درمانی پس از بهبود سینه پس از جراحی انجام می شود. معمولاً ۳ تا ۴ هفته مورد نیاز است. در صورت ابتلا به عفونت یا مشکلات بهبودی ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. تحقیقات نشان می دهد که پرتو درمانی را می توان تا ۸ تا ۱۲ هفته پس از جراحی انجام داد.
اگر شیمی‌درمانی و پرتو درمانی هر دو بخشی از برنامه درمانی شما هستند، پرتو درمانی معمولاً پس از پایان شیمی‌درمانی انجام می‌شود، زیرا در صورت دریافت همزمان با رادیوتراپی، عوارض جانبی برخی از داروهای سرطان سینه ممکن است شدیدتر باشد.
در برخی از مراکز درمانی لیست انتظار وجود دارد، بنابراین ممکن است لازم باشد قبل از شروع پرتو درمانی مدتی صبر کنید. اگر اینطور است، سعی کنید نگران نباشید. محققان دریافته اند که انتظار تا ۷ ماه برای دریافت پرتو درمانی پس از جراحی (و پس از انجام شیمی درمانی) خطر بازگشت سرطان در بافت پستان (عود موضعی) را افزایش نمی دهد.
رادیوتراپی پس از جراحی حفظ پستان انجام می شود
رادیوتراپی تقریباً همیشه پس از جراحی حفظ پستان برای کاهش خطر بازگشت سرطان در پستان انجام می شود. پرتو درمانی خارجی به کل پستان از جمله پوست و ماهیچه های قفسه سینه هدایت می شود. همچنین ممکن است به شما پیشنهاد شود که غدد لنفاوی زیر بغل (غدد لنفاوی زیر بغل) را در محدوده درمان قرار دهید زیرا تحقیقات نشان می‌دهد که این امر می‌تواند خطر بازگشت سرطان سینه را کاهش داده و بقا را بهبود بخشد. گاهی اوقات پزشکان دوز اضافی یا تشعشع اضافی به ناحیه ای که تومور برداشته شده است می دهند. پرتوهای اضافی را می توان در موارد زیر تجویز کرد:
- زمانی که سلول های سرطانی در بافت برداشته شده همراه با تومور دیده می شوند (حاشیه جراحی مثبت).
- عرض تومور بیش از ۵ سانتی متر است.
- سرطان درجه بالایی دارد.
- شما زیر ۵۰ سال هستید
اگر تمام موارد زیر اعمال شود، ممکن است نیازی به پرتو درمانی نداشته باشید:
- شما ۷۰ سال یا بیشتر سن دارید.
- تومور ۲ سانتی متر یا کمتر است.
- سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
- سلول های سرطانی گیرنده هورمونی مثبت هستند و شما تحت هورمون درمانی هستید.
پرتو درمانی پس از ماستکتومی انجام می شود
پس از ماستکتومی، پرتو درمانی خارجی ممکن است به ناحیه‌ای که سینه برداشته شده، به غدد لنفاوی زیر بغل (غدد لنفاوی زیر بغل) و به غدد لنفاوی جلوی شانه نزدیک استخوان ترقوه داده شود.
پزشکان ممکن است پس از ماستکتومی پرتو درمانی را پیشنهاد دهند اگر:
- سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
- قطر تومور بیش از ۵ سانتی متر است.
- تومور به پوست یا ماهیچه ها حمله کرده است.
پرتو درمانی معمولاً پس از ماستکتومی انجام نمی شود اگر:
- تومور کمتر از ۵ سانتی متر است.
- سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
- هیچ سلول سرطانی در بافت برداشته شده با تومور وجود ندارد (حاشیه جراحی منفی).
اثرات جانبی
صرف نظر از درمان سرطان سینه، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، اما هر فردی آنها را متفاوت تجربه می کند. برخی چیزهای زیادی دارند در حالی که برخی دیگر کم یا اصلاً تجربه ندارند. در طول جلسات پرتو درمانی، تیم مراقبت های بهداشتی تا حد امکان از سلول های سالم در ناحیه درمان محافظت می کند. اما ممکن است سلول های سالم آسیب ببینند و در نتیجه عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت بروز عوارض جانبی، آنها می توانند این کار را در هر زمانی در طول پرتو درمانی، بلافاصله پس از آن یا چند روز یا حتی هفته بعد انجام دهند.
گاهی اوقات عوارض جانبی ماهها یا سالها پس از رادیوتراپی ظاهر می شود (اثرات دیرهنگام). بیشتر آنها خود به خود از بین می روند یا قابل درمان هستند، اما برخی ممکن است طولانی مدت یا دائمی باشند. عوارض جانبی بیشتر به اندازه ناحیه تحت درمان، ناحیه خاص تحت درمان، دوز کل و روش تجویز بستگی دارد. برخی از شرایط پزشکی می توانند عوارض جانبی را بدتر کنند.
در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج پرتودرمانی برای سرطان سینه آورده شده است:
- خستگی
- مشکلات پوستی
- تغییر در اندازه و شکل سینه
- تغییرات در احساسات احساس شده در سینه
- درد سینه
- لنف ادم
- مشکل در حرکت دادن شانه
- آسیب قلبی
- التهاب ریه ناشی از پرتو درمانی به قفسه سینه
اگر این یا سایر عوارض جانبی را که فکر می کنید ناشی از پرتو درمانی هستند، به پزشک خود بگویید. هرچه زودتر به مشکلی اشاره کنید، زودتر می‌توان گفت که چگونه به کاهش آن کمک کنید.
