پروتز سینه معمولا تا آخر عمر دوام نمی آورد. هر چه مدت زمان پروتز طولانی‌تر باشد، خطر ابتلا به عارضه بیشتر می‌شود. با این حال، پروتز ها تاریخ انقضا ندارند و نیازی به تعویض آن ها نیست مگر اینکه مشکلی داشته باشید. جراحی بازسازی پروتز سینه خطرات مشابهی مانند ماستکتومی یا سایر جراحی های سینه را به همراه دارد.
خطرات بازسازی پروتز سینه
- خون ریزی
- مشکلات بیهوشی
- عفونت در ناحیه جراحی
- مشکلات ترمیم زخم مانند هماتوم (جمع شدن خون در زخم جراحی) یا سروما (جمع شدن مایع شفاف در زخم جراحی)
- جای زخم غیر منتظره
سایر خطرات منحصر به فرد است، مانند:
- پارگی پروتز
- جابجایی پروتز
- انقباض پروتز
- بیماری ایمپلنت سینه
قبل از تصمیم گیری در مورد انجام بازسازی پروتز سینه، باید با تیم پزشکی خود در مورد خطرات و مزایا، و گزینه های دیگر صحبت کنید.
اگر بازسازی پروتز دارید، به خاطر داشته باشید که حدود یک بار در سال باید به یک متخصص (مانند جراح سینه یا جراح پلاستیک) مراجعه کنید که بتواند پروتز شما را از نظر پارگی و سایر مشکلات بررسی کند.
عفونت بعد از بازسازی پروتز سینه
گاهی اوقات یک عفونت باکتریایی می تواند در بافت اطراف پروتز سینه یا گسترش دهنده بافت، روزها یا هفته ها پس از جراحی بازسازی ایجاد شود.
علائم عفونت می تواند شامل تب بالا و درد سینه، قرمزی و تورم باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم باید به جراح خود اطلاع دهید.
جراح شما ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند، اما ممکن است تشخیص دهد که آنتی بیوتیک به تنهایی عفونت را از بین نمی برد. سپس ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی برای تمیز کردن بافت عفونی و جایگزینی یا برداشتن پروتز یا گسترش دهنده بافت داشته باشند. پس از این جراحی، باید مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی یا وریدی (داخلی) را ادامه دهید. اگر عفونت بعد از چند ماه تا یک سال کاملاً از بین رفت (بسته به توصیه جراح)، معمولاً می‌توانید برای بازسازی مجدد سینه جراحی کنید.
نکروز پوست پستان
هنگامی که بازسازی سینه با پروتز یا گشاد کننده بافت همزمان با ماستکتومی انجام می شود، پوست سینه همیشه به درستی بهبود نمی یابد. گاهی اوقات رگ های خونی که به بافت خون می رسانند آسیب می بینند، اغلب به این دلیل که هنگام برداشتن بافت در طول ماستکتومی، پوست بیش از حد نازک شده است. هنگامی که جریان خون کافی به پوست وجود ندارد، نواحی پوست روی یک یا هر دو سینه ممکن است پژمرده و پوسته پوسته شوند. این فروپاشی و مرگ نهایی بافت را “نکروز” می نامند.
علائمی که نشان می دهد ممکن است به نکروز پوست سینه مبتلا شوید شامل آبی یا سیاه شدن پوست و ایجاد زخم های باز است. همچنین ممکن است تب داشته باشید یا احساس بیماری کنید. این مهم است که با تیم مراقبت خود کار کنید تا مطمئن شوید که در صورت ابتلا به نکروز، درمان سریع و مناسب دریافت می کنید.
اگر فقط مقدار کمی از پوست آسیب دیده دارید، پزشک ممکن است برخی از بافت های مرده را برش دهد یا با مراقبت های اولیه زخم آن ناحیه را درمان کند. اگر ناحیه بزرگتری از نکروز پوست دارید که در حال بهبود نیست، معمولاً برای برداشتن بافت مرده باید جراحی کنید. جراح پلاستیک شما ممکن است مجبور شود مقداری از پوست را با استفاده از پیوند پوست (پوستی که از جای دیگری از بدن شما گرفته شده است) جایگزین کند. اگر بافت پستان عفونی شده باشد، جراح شما همچنین ممکن است نیاز به برداشتن گشادکننده‌های بافت یا پروتز ها در طول این جراحی داشته باشد.
چند ماه بعد، پس از بهبودی پوست و از بین رفتن عفونت، می‌توانید جراحی دیگری برای اصلاح هرگونه انحراف سینه‌های ناشی از نکروز پوست انجام دهید.
اگر جراح شما پروتز خیلی بزرگی را که فشار زیادی بر پوست شکننده وارد می کند، قرار دهد، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد نکروز پوست پستان باشید. همچنین، اگر سیگار می کشید، چاق هستید یا دیابت دارید، احتمال بهبودی پوست شما پس از ماستکتومی کمتر است.
انقباض کپسولی
هنگامی که یک ایمپلنت سینه در جای خود قرار گرفت، بافت اسکار در اطراف آن ایجاد می شود و یک کپسول بافتی ایجاد می کند. بدن یک کپسول محافظ مانند این را در اطراف هر جسم کاشته شده ای که به عنوان خارجی تشخیص می دهد تشکیل می دهد. کپسول بافت معمولا نرم یا کمی سفت است و به نگه داشتن ایمپلنت در جای خود کمک می کند.
در برخی از زنان، یک کپسول بافتی تشکیل می شود که به طور غیرعادی سخت و متراکم است. کپسول سفت می شود و ایمپلنت را فشرده می کند. این وضعیت که انقباض کپسولی نامیده می شود، می تواند باعث درد مزمن، تغییر شکل سینه و بالا بردن ایمپلنت روی قفسه سینه شود.
علائم انقباض کپسولی، مانند افزایش سفتی یا سفت شدن سینه، می‌تواند چند ماه پس از جراحی بازسازی ایمپلنت یا سال‌ها بعد ظاهر شود. انقباض کپسولی می تواند یک یا هر دو ایمپلنت را تحت تاثیر قرار دهد.
اگر در هر زمانی در گذشته پرتودرمانی داشته‌اید – و به‌ویژه اگر آن را بعد از جراحی اولیه بازسازی سینه‌تان انجام داده‌اید – می‌تواند خطر ابتلا به انقباض کپسولی را تا حد زیادی افزایش دهد. اما به طور کلی، دلایلی که چرا برخی افراد دچار انقباض کپسولی می شوند در حالی که برخی دیگر به خوبی درک نمی شوند. عوامل دیگری که ممکن است خطر انقباض کپسولی را افزایش دهند عبارتند از:
- پارگی ایمپلنت
- هماتوم (تجمع خونی که در آن بافت در طی جراحی برداشته شد)
- ایجاد لایه ای از باکتری (به نام بیوفیلم) روی ایمپلنت
- یک استعداد ژنتیکی برای تشکیل بافت اسکار بیشتر از حد طبیعی
